「最近總是累,臉色也很蒼白。」
「只是貧血,為什麼還要查腸胃?」
—— 陳依君醫師|家醫姊
本文原刊登於自由健康網,作者為陳依君醫師。以下整理文章重點,提供讀者快速了解;完整內容請至原文閱讀。
臉色蒼白 健檢揪出大腸潛血陽性
自由健康網|2025 年 9 月 19 日

從疲倦與臉色蒼白,發現需要進一步檢查的線索
文章分享一位 68 歲民眾因疲憊無力與臉色蒼白就醫,接受成人健康檢查後發現貧血及大腸潛血反應陽性,經後續轉診與檢查發現大腸瘜肉。這個經驗提醒我們,持續疲倦、臉色變淡等變化不一定只是工作勞累,也可能需要透過檢查了解原因。
為什麼貧血需要找原因?
文章說明,小球性貧血常見原因之一是缺鐵;對中老年人而言,除了飲食攝取不足或吸收變差,也需要由醫療人員評估是否存在腸胃道潰瘍、胃部疾病或慢性出血等可能性。腸胃道少量、持續性的出血有時肉眼不易察覺,但長期可能造成鐵質流失與缺鐵性貧血。
成人健檢與大腸癌篩檢
- 成人健康檢查:可協助評估身體狀況,並透過血液等檢查發現貧血線索;實際適用年齡、頻率與檢查內容,請依國民健康署及醫療院所最新規定確認。
- 糞便潛血檢查:文章提醒,符合資格的民眾可依相關補助規定接受定量免疫法糞便潛血檢查,若結果呈陽性,通常需要依醫師建議進一步接受大腸鏡等檢查。
- 陽性不等於確診癌症:潛血陽性代表需要進一步釐清出血原因,可能涉及瘜肉、腸道疾病或其他因素,應依醫療流程完成後續檢查。
日常可以留意哪些訊號?
若出現持續疲倦、臉色蒼白、活動容易喘或其他不尋常的身體變化,建議安排就醫評估,不要只歸因於睡眠不足或工作疲勞。若健檢或糞便潛血檢查結果異常,也應依醫師建議完成後續檢查,不要因為沒有腹痛或肉眼血便而忽略。
常見問題(FAQ)
大腸潛血檢查陽性,就代表得了大腸癌嗎?
不一定。潛血陽性只代表腸道可能有出血,原因可能是痔瘡、瘜肉、發炎或腫瘤等,需要進一步接受大腸鏡檢查才能確認真正原因。
大腸潛血檢查前需要特別禁食或改變飲食嗎?
目前常用的免疫法糞便潛血檢查不需要特別忌口,但仍建議依醫療院所指示採檢,並避免月經期間採檢以免干擾判讀。
為什麼貧血要連結到大腸檢查?
中老年人若出現不明原因的缺鐵性貧血,腸胃道慢性失血是常見原因之一,因此除了補充鐵劑,醫師也會評估是否需要安排大腸鏡等檢查找出出血來源。
健檢大腸潛血陽性,可以先觀察一陣子再決定要不要做大腸鏡嗎?
不建議拖延。潛血陽性代表腸道可能持續有出血情形,及早接受大腸鏡檢查有助於早期發現瘜肉或腫瘤,把握治療的黃金時間。
健檢資格、篩檢頻率與後續處置可能依政策及個人狀況不同,請以最新官方公告及醫療人員說明為準。



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