「我爸看心臟科、新陳代謝科、骨科,
每次領藥都是一大袋,他自己也搞不清楚哪顆是哪顆……」
—— 陳依君醫師|家醫姊
在家醫科門診,常常有女兒或兒子提著一袋藥走進來:「醫師,我也不知道我媽到底在吃什麼,全部帶來了。」
其實這就是最好的開始。
長輩常常同時看好幾科,每一科的醫師只看到自己開的那幾顆。把全部的藥放在一起看,是家庭醫師最能幫上忙的地方。
藥越吃越多,會有什麼風險?
每一顆藥都有它的用處,但吃的藥越多,出現副作用、或藥和藥之間互相影響的機會就越高。有些藥也會和酒精或某些食物互相影響。
長輩的風險又更高一些。年紀增加後,身體處理藥物的方式會改變,藥物可能在體內停留更久。
所以重點不是「藥越少越好」,而是每一顆藥都知道為什麼要吃、現在還需不需要。
陪診前,那一袋藥要怎麼整理?
最簡單的方法:把家裡所有正在吃的東西,全部裝進同一個袋子帶來。
- 各科醫師開的處方藥,連同藥袋一起
- 自己在藥局買的成藥,例如止痛藥、感冒藥、胃藥
- 維他命、保健食品
- 中藥、草藥
- 眼藥水、藥膏、貼布、吸入劑,這些也算
很多人會漏掉保健食品和成藥,覺得「那個不算藥」。但它們一樣要列進清單,讓醫師一起看。
用藥清單要寫哪些?
整理過一次之後,把它變成一張清單。家裡放一份、爸媽的皮夾放一份,看任何一科都拿得出來。可以照這張表寫,或截圖存起來用:
| 藥名 | 劑量 | 醫師怎麼開 | 實際怎麼吃 | 哪一科開的 | 為什麼吃 |
|---|---|---|---|---|---|
| 例:○○錠 | 5 mg | 早上 1 顆 | 常常忘記 | 心臟科 | 血壓 |
「醫師怎麼開」和「實際怎麼吃」分開寫,是我最推薦的一個小技巧。很多問題就藏在這兩欄的差別裡:有人吃半顆、有人跳著吃、有人只在不舒服時才吃。這些都要老實寫,沒有人會責怪你。
藥單不見了,還能去哪裡查?
藥袋丟了、藥名看不懂,可以用健保署的「健康存摺」。它可以查到就醫、用藥和檢驗(查)的紀錄。
使用方式是用健保卡或自然人憑證登入健康存摺系統,也可以用「全民健保行動快易通」App。幫爸媽查之前,記得先取得他們的同意,再一起操作。
看診時,可以問醫師什麼?

帶著清單和那袋藥,可以直接請醫師幫忙看一遍。這幾個問題很實用:
- 這張清單上的每一顆藥,現在都還需要嗎?
- 有沒有哪些藥的劑量需要調整?
- 這些藥一起吃,有沒有要特別注意的地方?
- 最近的不舒服,有沒有可能跟藥有關?
每一位看診的醫師都給一份清單,每次回診都一起討論。如果需要住院,也把清單帶著。
也請記得:不要自己把藥停掉或減量。就算覺得某顆藥好像不需要,也先和醫師討論再決定。
吃藥後出現什麼狀況,要馬上就醫?
懷疑有副作用:先聯絡醫師
吃藥後出現新的不舒服,或看不懂藥要怎麼吃,請聯絡開藥的醫師。不要自己停藥,由醫師判斷要不要調整。
嚴重過敏:立刻打 119 或到急診
- 呼吸困難、喘鳴、聲音沙啞
- 昏倒、頭暈眼花
- 全身多處起蕁麻疹
- 嘴唇、舌頭或臉部腫起來
這些可能是嚴重的藥物過敏,屬於急症,請不要等門診。
家醫姊想提醒:把所有藥放在同一張桌上看
衛福部推廣的「用藥五大核心能力」裡,有一項是「與醫師藥師作朋友」。我很喜歡這句話。陪爸媽看診,你就是那個幫忙牽線的人。
- 處方藥、成藥、保健食品、中草藥、外用藥,全部帶來。
- 清單分開寫「醫師怎麼開」和「實際怎麼吃」。
- 每位醫師都給一份清單,請醫師確認每顆藥是否還需要。
- 不要自己停藥;出現呼吸困難、臉或嘴唇腫起來,請直接打 119。
如果爸媽也在量血壓,可以參考〈血壓正常可以停藥嗎?〉,一起準備回診。
常見問題 FAQ
Q1:保健食品也要帶給醫師看嗎?
要。維他命、保健食品和草藥,都應該列進用藥清單。它們一樣可能和其他藥互相影響,讓醫師一起看比較安心。
Q2:爸媽覺得藥太多,可以自己挑幾顆不吃嗎?
請不要自己停藥。可以把想減藥的心情直接告訴醫師,請醫師一顆一顆確認哪些還需要、哪些可以調整。
Q3:看不同醫院,每個醫師都要給清單嗎?
是的。每一位看診的醫師都給一份,每次回診也一起討論。清單有變動時,記得更新。
Q4:找不到以前的藥袋怎麼辦?
可以用健保署的「健康存摺」查詢就醫和用藥紀錄,用健保卡或自然人憑證登入,或使用「全民健保行動快易通」App。也可以直接把現有的藥全部帶到門診。
參考資料
- MedlinePlus. Taking multiple medicines safely. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000883.htm
- MedlinePlus. Drug allergies. https://medlineplus.gov/ency/article/000819.htm
- 衛生福利部中央健康保險署。認識健康存摺。https://www.nhi.gov.tw/ch/np-2704-1.html
- 衛生福利部。校園正確用藥教育全面推廣(用藥五大核心能力,2012-12-04)。https://mohw.gov.tw/cp-16-23797-1.html
- World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report. 2019. who.int



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