在家量血壓，怎麼每次都不一樣？722 原則、紀錄與就醫時機

為什麼每次量的血壓都不一樣？

先說一個讓人安心的事實：血壓本來就會變動。剛走完樓梯、剛喝完咖啡、正在講話、心情緊張，數字都可能不同。

所以單看某一次的數字，常常看不出什麼。台灣的高血壓指引建議用標準化的居家血壓來判斷，因為在家量比較不受環境和情緒壓力影響，像是一到診間就緊張的「白袍效應」，也比較能看出長期的變化。

換句話說，在家量血壓不是為了抓住「最高」或「最低」的那一次，而是用固定的方法，看出你真正的平均。

在家量血壓，正確步驟是什麼？

量之前的 30 分鐘

不抽菸、不喝含咖啡因的飲料（咖啡、濃茶），也不運動。量之前先去上廁所，把膀胱排空。

坐好，安靜休息 5 分鐘

坐下來休息至少 5 分鐘再量。量的時候不講話、不滑手機。

手臂和壓脈帶的位置

手臂平放在桌上，和心臟差不多高。壓脈帶直接綁在上臂的皮膚上，不要隔著衣服，也不要把袖子捲起來勒住手臂。

每次量兩遍

量完第一次，間隔約 1 分鐘再量第二次，兩次都記下來。

「722」是什麼？一天要量幾次？

國健署和台灣高血壓學會推廣的「722 原則」，很好記：

• 7：連續量 7 天
• 2：一天量 2 個時段，早上起床後、晚上睡覺前各一次
• 2：每次量 2 遍，取平均

時間點的細節：早上是起床後 1 小時內、吃藥和吃早餐之前；晚上是睡前 1 小時內。

台灣的指引用這樣量出來的居家血壓來判斷：平均 130/80 mmHg 以上就屬於高血壓，治療目標是低於 130/80 mmHg。

不需要一天量十幾次。照 722 量一週，比隨手量很多次更有參考價值。什麼時候要再量下一輪，請依醫師建議。

紀錄要怎麼寫，回診才用得上？

醫師最想看到的，是一張乾淨、固定格式的紀錄。可以照這張表抄，或直接截圖存起來用：

備註欄很重要。像是「今天忘了吃藥」「頭痛」「前一晚喝酒」「量的時候在跟家人吵架」，這些都能幫醫師解讀數字。

如果血壓計有記憶功能，或你用手機 App 記錄，回診時把手機或血壓計帶來也可以。藥袋最好也一起帶，醫師可以對照你實際怎麼吃藥。

血壓計怎麼選、多久要檢查？

建議選擇經過驗證的上臂式自動血壓計。手腕式和手指式血壓計比較不建議。

壓脈帶的尺寸要適合自己的手臂，尺寸不對，量出來的數字就不準。買的時候可以請藥師或醫療人員幫忙確認。

大約每年一次，把血壓計帶到診所，請醫療人員看看你的量法對不對，也和診間的血壓計比對一下數字。

血壓多高要馬上就醫？

量到超過 180/120：先再量一次

如果量到收縮壓超過 180，或舒張壓超過 120，先等至少 1 分鐘，再量一次。

伴隨這些症狀：立刻打 119

• 胸痛
• 呼吸短促、喘不過氣
• 背痛
• 手腳麻木或無力
• 視力突然改變
• 說話困難

沒有症狀：盡快聯絡醫師

再量一次還是很高、但沒有上面這些症狀，通常不需要住院，不過請盡快聯絡你的醫師，醫師可能需要調整用藥。